Uitschrijfformulier

 Als u verhuist en daardoor overstapt naar een andere huisarts, vragen wij u het uitschrijfformulier in te vullen. 
U kunt dit formulier mailen naar info@huisartsenholten.nl of inleveren bij de praktijk.
Nadat de gegevens zijn verwerkt ontvangt u bericht van ons.

Door het invullen van het uitschrijfformulier geeft u ons toestemming uw dossier over te dragen aan uw nieuwe huisarts. Uw dossier wordt via aangetekende post of digitaal via een beveiligde omgeving overgedragen. Voordat het dossier wordt overgedragen heeft u recht op inzage of aanpassing. Voor meer informatie over uw rechten als patiënt, klik hier.